«Мы приняли решение страховать не пациента и не врача, а ответственность медицинской организации», — объясняет замминистра здравоохранения Юрий Воронин. Заключать договор с каждым пациентом хлопотно, а застраховав каждого врача, по американскому образцу, можно получить неоднозначные результаты. Врач боится ответственности, поэтому в США треть родов (при норме в 15%, принятой ВОЗ) происходит при помощи кесарева сечения, так меньше вероятность осложнений.

В России система будет устроена так: с 2013 года у каждой больницы и поликлиники появится полис по страхованию ответственности — без него просто нельзя лечить больных. Для больниц это означает новые расходы, но их компенсирует бюджет за счет денег, идущих сейчас на обязательное медицинское страхование, считает директор правового департамента Минздрава Сергей Вельмяйкин. Государство готово к новым тратам, уверяет глава Федерального фонда ОМС Андрей Юрин, — с 2011 года вырастут взносы работодателей в фонд ОМС. А вот коммерческие клиники будут вынуждены переложить новые затраты в стоимость услуг, признается сотрудник одной из них.

В случае смерти пациента по вине медицинского учреждения его родственники получат 2 млн рублей, при наступлении инвалидности пострадавшему заплатят от 500 000 до 1,5 млн рублей, в зависимости от группы. Но авторы законопроекта сразу оговариваются — за зашитый в желудке тампон деньги не полагаются, о возмещении морального вреда речи тоже не идет.

Базовая ставка тарифа составит примерно 2% годового бюджета больницы. По расчетам директора Института проблем общественного здравоохранения Юрия Крестинского, это означает, что крупные больницы будут платить ежегодно за страховку 2–3 млн, мелкие по 400 000 рублей. Выплаты достанутся только самым крупным российским страховым компаниям, критерии доступа Минздрав установил жесткие, под них подпадает лишь пять-восемь компаний. При этом российские страховщики добились, чтобы к страхованию ответственности не были допущены иностранные компании.