• синтетические полимеры, такие как поливинилалкоголь, поливинилпирролидон и полиакрилат (или карбомер);
• производные целлюлозы, такие как гидрокси-этилцеллюлоза или гипромеллоза;
• гиалуроновая кислота.
В зависимости от того, какой полимер содержится в слезозамещающем препарате, глаз будет реагировать по-разному. Из-за различного полимерного состава пациенты могут жаловаться на легкое жжение в глазу или на то, что капли не помогают. Так, при небольшом недостатке слезной жидкости вполне можно использовать капли с поливинилалкоголем или поливинилпирролидоном, а при более тяжелых формах – с производными целлюлозы. В самых тяжелых случаях показаны препараты с гиалуроновой кислотой.
В отличие от более жидких, водянистых слезозаменителей, применяемях много раз в течение дня, гели или густые обволакивающие капли используются намного реже. И поскольку они могут вызывать кратковременное затуманивание зрения, во многих случаях их лучше применять перед сном.
Исключением являются капли с карбомером, которые могут привести к «слипанию» глаза и образованию корочек. Также есть препараты, которые становятся вязкими лишь при контакте с глазом. Они содержат природные полисахариды. При соединении с водой в присутствии пропиленгликоля они образуют на глазу тонкую защитную пленку, которая полностью защищает глаз. В другом случае в качестве активной субстанции выступают фосфолипиды, которые восстанавливают поврежденный липидый слой. Эти фосфолипиды представляют собой маленькие шарики липидов (липосомы), которые напрыскивают на закрытые веки и которые потом через края век проникают в глаз с тем, чтобы стабилизировать слезную пленку минимум на 4 часа. Ну а в том случае, если помочь уже никак нельзя, остается хирургический вариант, когда в слезные точки, через которые осуществляется отток слезной жидкости, вставляются силиконовые «пробочки», которые не дают слезе оттекать в слезный канал и задерживают ее в глазу.