Острый артрит плюснефалангового сустава большого пальца стопы в анамнезе или статусе
Анамнез (греч. anamnesis – воспоминание) – сведения об условиях жизни больного, предшествовавших болезни, а также вся история развития болезни.
тофусы – 4 балла
мочекаменная болезнь – 1 балл
симптом «пробойника» или крупные кисты на рентгенограмме – 2 балла
гиперурикемия – 3 балла
При сумме баллов 8 и более – подагра определенная;
при сумме баллов 5–7 – подагра вероятная;
при сумме баллов 4 и менее – подагра отрицается.
Лечение
Лечение подагры складывается из диетотерапии и приема лекарственных препаратов. И то и другое помогает снизить концентрацию уратов в крови и тканях организма. Больному необходимо снизить массу тела и периодически посещать баню, что также способствует выведению уратов.
Диетотерапия
Основные задачи диетотерапии:
• нормализация массы тела – ограничение жиров, легко всасывающихся углеводов, применение разгрузочных дней;
• нормализация обмена мочевой кислоты – исключение продуктов, которые содержат большое количество пуринов, мочевой кислоты или угнетают выведение солей мочевой кислоты из организма.
Диета предусматривает следующие мероприятия:
исключение продуктов, содержащих большое количество пуринов, мочевой кислоты;
отказ от алкоголя;
ограничение соли;
ограничение жира;
снижение в рационе животных белков;
наличие достаточного количества витаминов;
употребление щелочных минеральных вод и цитрусовых;
если нет противопоказаний со стороны почек и сердечнососудистой системы, то следует увеличить количество жидкости до 2,5 литра в день;
употребление мяса и рыбы в отварном виде и исключение из рациона бульонов;