Никогда не забуду лекцию, которую я читала для медсестер, ассистирующих в лечении бесплодия. В то время как я объясняла, почему тест, проведенный не вовремя, оказывается совершенно бесполезным, я чувствовала нарастающее недовольство аудитории. Наконец, одна из медсестер саркастически заметила: "А кто по-вашему будет делать посткоитальный анализ, если женщина будет приходить не тогда, когда медперсонал присутствует в клинике, а тогда, когда она решит, что наступило время, основываясь на своем цикле?" Все, что я могла на это ответить, это что я пришла говорить с ними не о том, что им хотелось бы услышать, а о том, что приносит действительную пользу.

Естественно, мы не можем контролировать многие события. Дети не рождаются строго с 9.00 до 17.00 с понедельника по пятницу, травмы требуют вмешательства именно тогда, когда они случаются, а не тогда, когда открыта клиника. По возможности таким же должен быть и подход к нашей проблеме.

Любой тест принесет пользу, только если он надежен и точен. В том случае, если тест после полового сношения проводится на 14-й день цикла, а овуляция у женщины наступает, скажем, на 20-й день, то единственным его результатом будет подтверждение эффективности применения МОВЗ как метода контроля за рождаемостью. Сперматозоиды погибают в течение нескольких дней, если у женщины не наступил еще период, наиболее благоприятный для зачатия, а этот период длится всего несколько дней — до и после овуляции. Во всякое другое время данный тест абсолютно бесполезен.

Другой часто не вовремя проводимый анализ — эндометриальная биопсия. В определенный день цикла берется небольшой сегмент оболочки внутренней стенки матки (эндометрия). Это делается для того, чтобы определить наступает ли у женщины овуляция и готов ли эндометрий к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Но опять же врачи ориентируются на 14-й день (без учета времени реальной овуляции), и точность и надежность результатов оказываются под вопросом. Безусловно, женщины, подвергающие себя подобным процедурам, заслуживают достоверной информации, которая может быть получена только в случае точного определения времени их проведения.



22 из 133