Если стрессовая ситуация затяжная и носит хронический характер, это приводит к систематическому перееданию и развитию ожирения. Кроме стрессовых ситуаций переедание могут также вызывать снижение настроения, тревожность, беспокойство. Такие состояния обычно связаны с личными неприятностями (разводами, смертью близких, пьянством мужа, плохими отношениями между супругами). Чаще это происходит в вечернее и ночное время, когда пациента начинают одолевать тревожные мысли и беспокойство. Данный феномен связан с ощущением удовольствия и чувства сытости, которые появляются при заполнении желудка пищей и попадании в кровь глюкозы. При употреблении быстроусваивающихся углеводов эффект усиливается, так как всасывание питательных веществ происходит уже в ротовой полости. Это приводит к быстрому поступлению глюкозы в кровь и насыщению организма.

Таким образом, причиной переедания могут быть как стрессовые ситуации, так и депрессивные состояния. Причем если при стрессах психогенное переедание может наступить сразу, то при депрессивных состояниях – в более отдаленные промежутки времени. При самостоятельных попытках пациентов воздержаться от углеводов у них часто снижается настроение, появляется тревожность, внутренний дискомфорт. И только употребление сладостей снижает это тягостное состояние. Некоторые авторы называют этот феномен «жаждой углеводов».

Приведу пример психогенного переедания, связанный с влиянием стрессовой ситуации на пищевое поведение. В начале карьеры мне пришлось лечить от ожирения сотрудников продовольственной базы (г. Евпатория). Я назначил им диету и разгрузочные дни, но результат был неутешительным, многие из них поправились на 1-2 кг. Позже я узнал, что в это время у них работала с проверкой серьезная комиссия из области, поэтому всю неделю они спасались от страха и тревожных мыслей с помощью еды и рюмки. Тогда я поменял тактику лечения – вся психотерапия была направлена на релаксацию, успокоение, отвлечение оттревожных мыслей. Через неделю многие из них уже сбросили до 5 кг. Почему это произошло? Потому что были устранены основные причины переедания – эмоциональное напряжение и болезненная реакция на стресс.