Примечания: в зависимости от предшествующего состояния клапанного аппарата все ИЭ делят на две группы:
-- первичные, возникающие на неизмененных клапанах.
-- вторичные, возникающие на измененных клапанах Случаи заболевания длительностью до 2 мес. относят к острому свыше этого срока -- к подострому ИЭ.
Клинические и лабораторные критерии активности инфекционного эндокардита
Критерии
Степень активности
I
(минимальная)
II
(умеренная)
III
(высокая)
Температура
36.5--37.5- С
37,6--38' С
38,1--40-С
Ознобы
Отсутствуют
Познабливание
Потрясающие
Потливость
Отсутстствует
Повышенная
Профузная
Формирование порока сердца
Медленное
Медленное
Быстрое
Гломерулонефрит
Очаговый
Очаговый
Диффузный
Миокардит
Очаговый
Очаговый
Очаговый
Эмболии и инфаркты
Отсутствуют
Могут быть
Часты
Гемоглобин, г/л
120--150
119--110
109--90
СОЭ, мм/ч
10--20
19--40
более 40
V-- глобулиновая фракция, %
20--22
23--25
26--35
Фибриноген, мкмоль/л
11,7--14,6
14,7--16,9
17.0--29,3
Иммуноглобулины, мкмоль/л:
А
12.5--16,2
16.3--19.4
19,5--25,0
М
1.27--1,61
1,62--2.03
2,04--2,63
G
71,2--86,3
86,4--106,5
106,6--151,2
Пример формулировки диагноза
1. Первичный подострый инфекционный эндокардит, стафилококковой этиологии, активность III степени. Недостаточность аортального клапана. НцБ.
2. Вторичный затяжной септический эндокардит, стрептококковой (зеленящий стрептококк) этиологии, активность II степени. Ревматический порок сердца, стеноз левого атриовентрикулярного отверстия. НпА стадии.