4. Классификация хронического бронхита (491)

1. По этиологии -- вирусные, бактериальные, от воздействия химических и физических факторов, пылевые.

2. По морфологическим изменениям -- катаральный, гнойный.

3. По течению -- стадия ремиссии, стадия обострения.

4. По функциональным изменениям -- необструктивный, обструктивный.

5. По осложнениям -- дыхательная недостаточность (ДН), сердечная недостаточность (СН), хроническое легочное сердце, эмфизема легких.

Примечание: по критериям ВОЗ можно поставить диагноз хронического бронхита, если кашель с отделением мокроты продолжается 3 месяца в году и более, повторяясь ежегодно не менее двух лет подряд и если при этом нет других заболеваний, которые могут вызвать эти симптомы (ЛОР-органы и др.).

Пример формулировки диагноза

1. Обострение хронического обструктивно-гнойного бронхита, смешанной этиологии (вирус парагриппа + синегнойная палочка). ДН II ст.

5. Классификация бронхиальной астмы (493)

Предастма.

Бронхиальная астма.

Формы бронхиальной астмы.

1. Иммунологическая.

2. Неиммунологическая.

Патогенетические механизмы бронхиальной астмы.

1. Атопический.

2. Инфекционно-зависимый.

3. Аутоиммунный.

4. Дисгормональный.

5. Нервно-психический.

6. Адренергический дисбаланс.

7. Первично измененная реактивность бронхов.

Тяжесть течения бронхиальной астмы.

1. Легкое течение.

2. Течение средней тяжести.

3. Тяжелое течение.

Фазы течения бронхиальной астмы.

1. Обострение.

2. Затихающее обострение.

3. Ремиссия.

Осложнения.

1. Легочные -- эмфизема легких, дыхательная недостаточность, ателектаз, пневмоторакс и т. п.

2. Внелегочное -- дистрофия миокарда, легочное сердце, сердечная недостаточность и т. д.

Примечание: предастма -- этим термином обозначаются состояния, представляющие угрозу возникновения бронхиальной астмы. К ним относятся острый и хронический бронхит, пневмония с элементами бронхоспазма, сочетающиеся с вазомоторным ринитом, крапивницей, вазомоторным отеком, мигренью и нейродермитом при наличии зозинофилии в крови и повышения содержания их в мокроте, обусловленные иммунологическими механизмами патогенеза.