Одним из способов гормонального исследования является определение уровня тиреокальцитонина в крови. Таким образом диагностируют медуллярный рак щитовидной железы, а также своевременно выявляют рецидивы заболевания после радикального лечения.
Иммунологическое исследование крови предусматривает определение уровня антител к различным составляющим тканей щитовидной железы: антител к микросомальной фракции (тиреоидной пероксидазе), к тиреоглобулину, к рецептору тиреотропного гормона (тиреоидстимулирующие и тиреоидблокирующие антитела), ко второму коллоидному антигену.
Нормальными для жителей европейского континента (в том числе и для россиян) признаются следующие показатели объема щитовидной железы: для мужчин – до 25 мл, для женщин – до 18 мл.
Ниже приведены показатели, являющиеся нормой при гормональном исследовании крови.
Общий Т3 – 1,17–2,18 нмоль/л.
Общий Т4 – 60–140 нмоль/л.
ТТГ – 0,6–3,8 мкг/л (высокочувствительный метод);
ТТГ – 0–4 мкг/л (низкочувствительный метод).
Антитела к тиреоглобулину:
1) отрицательные < 1,5 мкг/л;
положительные > 1,5 мкг/л.
2) 0,85–1,45 отн. ед.
Тиреокальцитонин – 0–10 пг/мл.
Ларингоскопия
Данный метод обследования назначают каждому больному при обнаружении у него увеличения щитовидной железы 3–5-й степеней, даже если при этом нет каких-либо изменений голоса (охриплости, осиплости и т. п.).
При проведении ларингоскопии нередко обнаруживается скрытый паралич голосовых связок, вызванный переходом патологического процесса на возвратные гортанные нервы.
Ультразвуковое исследование (УЗИ)
Диагностический метод, позволяющий определить объем щитовидной железы и оценить ее физиологическое состояние. Для определения объема каждой доли железы используют специальную формулу: