Следует иметь в виду, что появление сахара в моче не всегда говорит о патологии. Среди физиологических глюкозурий выделяют:

• Алиментарную глюкозурию, когда после обильного употребления продуктов, богатых углеводами, организм на короткий срок перестает усваивать сахар.

• Эмоциональную глюкозурию, наблюдаемую при стрессах и после нервного перенапряжения.

• Лекарственную, после приема некоторых лекарственных препаратов, таких как кофеин и кортикостероиды.

Что касается патологической глюкозурии, то выделяют панкреатогенную и непанкреатогенную глюкозурии.

Рис. 11. Так выглядит поджелудочная железа

Причем первая вызвана непосредственно поражением самой поджелудочной железы, а вторая обусловлена различными заболеваниями организма (тиреотоксикозе, синдроме Иценко-Кушинга, акромегалии, патологии почек, печени и т. д.).

Следующий показатель, на который обращают внимание при химическом исследовании мочи, – это кетоновые тела. По аналогии с белком и глюкозой выделение кетоновых тел с мочой, или кетонурия, в норме отсутствует.

Но что собой представляют эти кетоновые тела? Это ацетон, ацетоуксусная и β-оксимасляная кислоты, и появление их в моче может быть в нескольких случаях:

Во-первых, если, помимо кетоновых тел, в моче обнаруживается еще и глюкоза, то больному с высокой степенью вероятности, в зависимости от имеющихся у него симптомов, можно поставить диагноз диабетического ацидоза, прекомы или комы.

Во-вторых, в случаях, если в моче ацетон есть, а глюкозы нет, то диабет никак не может быть причиной кетонурии. В этом случае скорей всего данное явление может быть вызвано:

• голоданием, когда уменьшается сжигание сахара и мобилизация жира;

• диетой, богатой жирами, так называемой, кетогенной диетой;