Внутреннее ухо состоит из органа слуха (улитки) и органа равновесия (лабиринта) и соединяется со средним ухом через овальное и круглое окна, закрытые мембраной (см. рис. 1). В редких случаях при интенсивном продувании давление на мембраны овального или круглого окон вызывает баротравму внутреннего уха, которая может сопровождаться головокружением, нарушением ориентации в пространстве, шумом в ушах. Очень печальная баротравма, потому что иногда возможно нарушение слуховой функции. Чтобы избежать стойкого нарушения слуха, при указанных симптомах фридайвер должен обратиться к специалисту.

Гораздо реже баротравма уха возникает при всплытии, поскольку слуховая труба легко открывается, когда давление в барабанной полости становится больше наружного. И все же у невезучих фридайверов возможен так называемый «обратный блок»: воздух блокируется с одной стороны барабанной перепонкой, а с другой — закрывшейся слуховой трубой, и, расширяясь при подъеме, приводит к появлению ощущений давления и боли.

При этом повреждаются как барабанная перепонка, так и органы внутреннего уха.

Воздушные полости придаточных пазух носа (верхнечелюстные и лобные) связаны с носовой полостью узкими каналами, через которые давление автоматически выравнивается при продувании.

Проходимость каналов может быть нарушена вследствие воспалительных процессов, аллергических реакций или из-за слишком высокой скорости спуска (например, со следом). В этих случаях возникающая разность давлений ведет к переполнению кровью сосудов в выстилающих их слизистых оболочках и к возникновению баротравмы придаточных пазух.