Под флегмоной понимают острое разлитое гнойное воспаление жировой клетчатки, не имеющее четких границ.

Перитонит развивается из-за свободного попадания в брюшную полость сока поджелудочной железы. Также его могут вызвать множественные абсцессы и флегмона поджелудочной железы и других органов брюшной полости, асцит (о нем более подробно будет рассказано ниже).

В зависимости от распространения различают две формы перитонита:

– местный (ограниченный);

– распространенный, который, в свою очередь, подразделяют на диффузный и разлитой.

Перитонит вызывает общую интоксикацию организма. На начальном этапе осложнения происходит ослабление перистальтики кишечника, затем отекает брюшина, далее к этому присоединяется расстройство гемодинамики, что вызывает падение артериального давления. Далее патологический процесс затрагивает печень, что приводит к нарушению выработки белка, и надпочечники. Это ведет к изменению состава крови, застоя его в легких, нарушению работы сердца и центральной нервной системы. Нарушается обмен веществ.

При тяжелом течении перитонит может привести к развитию острой почечной недостаточности.

Симптомы перитонита сходны с основными симптомами острого панкреатита: сильная боль в животе, которая быстро нарастает, тошнота и рвота, не приносящая облегчения. Возможны жажда, одышка, частые срыгивания, лихорадка. Резко выражен симптом Щёткина-Блюмберга. Живот вздут, мышцы передней брюшной стенки сильно напряжены. Язык сухой, обложенный.

Черты лица больного заостряются, кожа приобретает серо-землистый цвет, глаза запавшие, дыхание затруднено. Больной заторможен, реакция на внешние раздражители снижена.

Висцеральные осложнения

К ним относят свищи, аррозивные кровотечения и окклюзионные поражения.

Свищи

Под свищом понимают канал, соединяющий протоки железы с каким-либо органом, полостью или поверхностью тела. Канал имеет неравномерный диаметр, то сужается, то расширяется.



28 из 147