После опроса моего пациента в присущей мне манере я методически обследовал его, чтобы выяснить природу этого заболевания, и в результате обнаружил следующее:

Если положить руку на левую сторону груди вверху спереди и закрыть сосок, то в этой части зсмечаются неправильные, штурмующие, продолжительностью в секунду, биения с редкими перерывами. Биения эти такие сильные, что они поднимают одежду и сотрясают ее так, что это заметно даже на расстоянии. По словам больного, эти сильные сердцебиения вызывают приливы крови к голове, а затем обратный отток. Если же руку положить ниже большой грудной мышцы, то ощущаются нормальные, правильные сердцебиения.

Аускультация да.ча тот же самый результат: вверху слышен глухой, трущийся шум и замечаются ощутимые биения судорогоподобных движений, бьющие и толкающие в аускультирующее ухо; ниже, напротив, слышны нормальные сердечные звуки.

Если же одну руку положить на большую грудную мышцу и одновременно исследовать пульс, все равно на лучевой ли артерии, на левой сонной артерии или на самом сердце, то выясняется, что "биения ". как их именует пациент, никоим образом не синхронны с истинными сердечными ударами. Вне сомнений, я объяснш пациенту со всей силой своей убежденности, что, несмотря на категорические заключения десяти известных алпопатов во главе с д-ром Кларке, лейб-медиком королевы Англии, у господина X. нет никакой аневризмы сердца, а наблюдается обычный неврит или, иначе выражаясь, спазм большой грудной мышцы.

Очевидно, речь идет о мышечном заболевании, ревматическом, если говорить конкретно, вследствие действия резкого холодного ветра у сильного мужчины-сангвиника. Пораженными органами являются: мышцы п.печа. груди и прилегающей к сердцу части спины, вероятно, также межреберные мышцы левой стороны внизу и, в конце концов, сердце, хотя оно затронуто в меньшей степени. Спазм большой грудной мышцы - только побочный симптом, без сомнения, по-настоящему своеобразный, но мне казалось, что это не

30 ACTAEARACEMOSA

АСТАЕА RACEMOSA 31

дает какого-то особенного лекарственного показания.