На миндалинах появляется желтовато-белый налет – отделяемое из лакун, состоящее из лейкоцитов, микробов и отторгающихся эпителиальных клеток. Такая форма ангины длится обычно в течение 4—5 дней.

Иногда налет из эпителиальных клеток покрывает всю свободную поверхность миндалин, не выходя за их пределы, и довольно легко снимается шпателем. Это является одним из основных признаков при постановке диагноза.

Фолликулярная ангина

Эта форма ангины имеет те же симптомы, что и лакунарная. Однако в дальнейшем на их фоне начинается нагноение фолликулов, которые просвечивают сквозь слизистую оболочку миндалин и имеют вид маленьких бело-желтых пузырьков. Продолжительность болезни составляет 4—5 дней.

Флегмонозная ангина

Является в основном осложнением одной из вышеописанных форм ангины. Она начинается через 1—2 дня после завершения одной из перечисленных форм. Вызывается инфекцией, попадающей из лакун в миндалины, в результате чего происходит нагноение околоминдальной клетчатки. Больной ощущает головную боль и сильную боль в горле при глотании, а также общее недомогание и слабость. Температура тела повышается до 40° С. Появляется гнусавость (в результате ограниченности раскрывания рта), неприятный запах изо рта и обильное слюноотделение.

При такой форме ангины может развиться абсцесс. При этом на пораженной стороне увеличивается отек миндалины, она резко выпячивается, а язычок смещается в здоровую сторону. Голова больного постоянно наклоняется в сторону абсцесса. Выздоровление наступает после вскрытия абсцесса (самостоятельного или хирургического).

Язвенно-пленчатая ангина

Для нее характерен желто-белый налет на миндалинах, иногда на внутренней стороне щек и задней стенке глотки. Если удалить его, то под налетом обнаруживаются язвочки, изо рта ощущается неприятный запах. Температура тела повышается до 38° С. В целом состояние больного удовлетворительное. Болевые ощущения слабые. Болезнь длится около недели, но может затянуться и на более долгое время по причине общего ослабления организма.