Таким образом, психические травмы могут привести к изменениям, вызывающим вегетативные расстройства, в частности, нарушения функции внутренних органов.

Действительно, при неврозах обычно отмечаются те или иные вегетативные нарушения, не выступающие на передний план. Иногда, однако, эти нарушения могут быть центральными и привлекают основное внимание больного, в то время как отходят на задний план сопутствующие им общие нарушения нервной деятельности:

- повышенная раздражительность;

- тревога;

- беспокойство;

- подавленное настроение;

- бессонница и т. д.

При этом могут возникать нарушения в сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, половой и других системах. Вегетативные нарушения в клинике неврозов могут проявляться в виде вегетососудистой дистонии и кризов. При дистонии вегетативные расстройства бывают в виде резкой симпатикотонии:

- учащение пульса;

- повышение артериального давления;

- сухость во рту;

- зябкость конечностей;

- белый дермографизм и др.

Может наблюдаться ваготония:

- замедление пульса;

- понижение артериального давления;

- повышенная саливация;

- усиление перистальтики кишечника;

- покраснение кожи;

- красный дермографизм.

Иногда явления симпатикотонии и ваготонии сочетаются. На фоне дистонии могут наблюдаться вегетативные кризы, обычно связанные с эмоциональным состоянием: симпатико-адреналовые, вагоинсулярные и смешанные.

Первые выражаются в учащении пульса, болях и неприятных ощущениях в области сердца, повышении артериального давления, бледности кожных покровов, онемении и похолодании конечностей, нередко ознобе.

Вторые - в ощущении замирания или перебоев в области сердца, чувстве нехватки воздуха, удушье, неприятных ощущениях в эпигастральной области, усилении перистальтики. При этом отмечается гиперемия кожных покровов, ощущение жара, потливость, полиурия.



24 из 249