Например, первичным выигрышем при АГОРАФОБИИ является свобода от тревоги и конфликта, связанная с АМБИВАЛЕНТНОСТЬЮ к родительским фигурам и достигаемая неспособностью выйти из дома; вторичный выигрыш – возможность использовать симптом, чтобы избежать неприятных обязательств или заставить других сопровождать себя. Родственники пациентов фактически осознают вторичные выигрыши невроза, но остаются в неведении относительно его первичных выигрышей.

ВЫНУЖДЕННОЕ ПОВТОРЕНИЕ (repetition-compulsion) Термин, использованный Фрейдом для обозначения того, что, по его убеждению, является врожденным стремлением возвращаться в прежние состояния. Это понятие использовалось им для обоснования ИНСТИНКТА СМЕРТИ. Поскольку живое развивается из не живого, то существует, полагал он, врожденное влечение (инстинкт смерти) к возврату в неживое. Понятие использовалось также для объяснения обычного явления СОПРОТИВЛЕНИЯ терапевтическим изменениям. Согласно Freud (1926), вынужденное повторение действует как «сопротивление бессознательного», которое делает необходимой «ПЕРЕРАБОТКУ» материала даже после того, как пациент достиг инсайта в отношении природа и функций своих ЗАЩИТ и принял решение отказаться от них. В этом контексте понятие означает не более чем психическое замедление. В настоящее время переработка чаще рассматривается как аналог СКОРБИ, поскольку изменение полагает отказ от привязанности к объектам, т.е. к родительским фигурам и привычным образцам поведения.

ВЫТЕСНЕНИЕ (repression) Процесс (ЗАЩИТНЫЙ механизм), посредством которого неприемлемый ИМПУЛЬС или идея становятся БЕССОЗНАТЕЛЬНЫМИ. Фрейд различал ПЕРВИЧНОЕ ВЫТЕСНЕНИЕ, с помощью которого предотвращается первоначальное появление инстинктного импульса, и ВТОРИЧНОЕ ВЫТЕСНЕНИЕ, с помощью которого производные и скрытые проявления импульса удерживаются в подсознании. «ВОЗВРАЩЕНИЕ ВЫТЕСНЕННОГО» заключается в непроизвольном проникновении в сознание неприемлемых производных первичного импульса, а вовсе не в исчезновении первичного вытеснения.



27 из 199