? ожирение – распространенное хроническое заболевание;
? ожирение чревато осложнениями;
? не доказана эффективность медикаментозного лечения данного заболевания;
? диета, физическая нагрузка и анорексанты действуют, только пока они применяются, после их отмены вес возвращается к первоначальному.
Метод лечения подбирается индивидуально. Врач ориентируются в первую очередь на индекс массы тела больного, затем обращает внимание на другие факторы (возможные осложнения, сопутствующие заболевания, а также семейный анамнез).
Индекс массы тела – отношение веса (в килограммах) к росту в квадрате (в метрах):
ИМТ = В/Р2,
где ИМТ – индекс массы тела; В – вес (кг), Р2 – рост в квадрате (м).
Идеальному весу у большинства людей соответствует индекс массы тела между 20 и 25 кг/м2. Избыточный вес диагностируют при индексе массы тела более 27 кг/м2, а ожирение – при показателе более 30 кг/м2.
Необходимо помнить о том, что любая прибавка веса вредна, даже если индекс массы тела не превышает 25 кг/м2.
Медикаментозное лечение ожирения. В настоящее время используют анорексанты. Их назначают только больным с индексом массы тела более 30 кг/м2) или индексом массы тела более 27 кг/м2 и с тяжелыми осложнениями (ишемической болезнью сердца, артериальной гипертонией, гиперлипопротеинемией, сахарным диабетом).
Больных ожирением предупреждают об опасностях применения анорексантов и пользе лечения, регулярно проводят их обследование.
Хирургическое лечение ожирения. Оно показано больным с индексом массы тела выше 35 кг/м2 и высоким риском сахарного диабета или рано проявляющихся осложнений (ишемическая болезнь сердца).
Ожирение и диета
Принято считать, что избыток жиров в рационе повышает риск возникновения ожирения. В любом случае лучше отказаться от жирной пищи. Низкожировая диета является основным способом лечения данного заболевания. В данной диете должно быть много легкоусвояемых углеводов, которые служат основным источником энергии, и клетчатки, обеспечивающей растяжение желудка и кишечника, что способствует притуплению чувство голода.