
2.3. Смешанная недостаточность.
3. Клинический вариант.
3.1. Преимущественно левожелудочковая.
3.2. Преимущественно правожелудочковая.
3.3. Тотальная.
3.4. Гиперкинетическая.
3.5. Коллаптоидная.
3.6. Сохраненный синусовый ритм; брадикардия
4. По стадиям.
1 -- период А; период Б.
II -- период А; период Б.
III -- период А (частично необратимая стадия);
период Б (полностью необратимая стадия).
3. Классификация ХСН ("Нью-Йоркская", американская ассоциация кардиологов)
I класс -- компенсированная СН, в которой выделяют два подкласса:
I А -- гипертрофия миокарда при нормальном МО сердца, отсутствии циркуляторных расстройств в покое, выявляемая при специальном инструментальном исследовании в условиях нагрузки.
I Б -- приходящего характера циркуляторные растройства в условиях нагрузки.
II класс -- частично декомпенсированная СН.
III класс -- частично необратимая.
IV класс -- полностью необратимая.
Примечания.
Подкласс I А -- ранняя предзастойная стадия СН, характеризуется отсутствием жалоб или нарушений гемодинамики в покое, но физические и эмоциональные нагрузки приводят к повышению давления наполнения в левом желудочке и диастолического давления в легочной артерии и снижению сердечного выброса на 10--20%.
Подкласс I Б -- соответствует I стадии НК по классификации Стражеско Н. Д. и Василенко В. X., т. е. характеризуется появлением преходящего застоя в малом круге в условиях физической нагрузки.
II класс -- соответствует НК -- II А стадии.
III класс -- соответствует II Б стадии, т. е. частично необратимая стадия (СН), при которой имеются выраженные застойные явления в большом и малом круге кровообращения, низкий сердечный выброс, значительная дилятация полостей сердца, но при адекватной терапии современными лекарственными средствами удается добиться заметного улучшения состояния больных, уменьшения отеков, анасарки, застоя во внутренних органах.
