2.3. Смешанная недостаточность.

3. Клинический вариант.

3.1. Преимущественно левожелудочковая.

3.2. Преимущественно правожелудочковая.

3.3. Тотальная.

3.4. Гиперкинетическая.

3.5. Коллаптоидная.

3.6. Сохраненный синусовый ритм; брадикардия

4. По стадиям.

1 -- период А; период Б.

II -- период А; период Б.

III -- период А (частично необратимая стадия);

период Б (полностью необратимая стадия).

3. Классификация ХСН ("Нью-Йоркская", американская ассоциация кардиологов)

I класс -- компенсированная СН, в которой выделяют два подкласса:

I А -- гипертрофия миокарда при нормальном МО сердца, отсутствии циркуляторных расстройств в покое, выявляемая при специальном инструментальном исследовании в условиях нагрузки.

I Б -- приходящего характера циркуляторные растройства в условиях нагрузки.

II класс -- частично декомпенсированная СН.

III класс -- частично необратимая.

IV класс -- полностью необратимая.

Примечания.

Подкласс I А -- ранняя предзастойная стадия СН, характеризуется отсутствием жалоб или нарушений гемодинамики в покое, но физические и эмоциональные нагрузки приводят к повышению давления наполнения в левом желудочке и диастолического давления в легочной артерии и снижению сердечного выброса на 10--20%.

Подкласс I Б -- соответствует I стадии НК по классификации Стражеско Н. Д. и Василенко В. X., т. е. характеризуется появлением преходящего застоя в малом круге в условиях физической нагрузки.

II класс -- соответствует НК -- II А стадии.

III класс -- соответствует II Б стадии, т. е. частично необратимая стадия (СН), при которой имеются выраженные застойные явления в большом и малом круге кровообращения, низкий сердечный выброс, значительная дилятация полостей сердца, но при адекватной терапии современными лекарственными средствами удается добиться заметного улучшения состояния больных, уменьшения отеков, анасарки, застоя во внутренних органах.



14 из 51