? или на пишущей машинке ?

? Имя____________________________ Дата_____________________ ?

? (фамилия) (имя) (отчество) (месяц) (день) (год) ?

? Пол М_ Ж_ МГ_ ЖГ_ Другой (точно указать)_______________ ?

? Регистрационный номер_______ Дата рождения__________________ ?

? (месяц, день, год) ?

? Адрес_______________________ Род занятий__________________ ?

? Работодатель________________ Адрес________________________ ?

? Имя супруга/супруги_________ Регистрационный номер________ ?

? (при отсутсвии таковых ?

? укажите "отсутствует") ?

? (Примечание: если статус заполняющего - вдовец/вдова или ?

? разведен/разведена, следует использовать Форму В-1) ?

? Дети (Перечислить: имя, возраст, пол каждого живущего в ?

? настоящее время ребенка. На каждой строке указывать данные ?

? только об одном ребенке и для данных об одном ребенке ?

? использовать только одну строку. При отсутствии детей укажите ?

? "отсутствуют". Если для заполнения данных не хватает места, ?

? используйте Форму С-2) ?

? ___________________________________________________________ ?

? ___________________________________________________________ ?

? ___________________________________________________________ ?

? Другие иждивенцы... Вероисповедание (В отсутствии предпочтения ?

? какой-либо религии указать "вселенское вероисповедание")..... ?

? Неоплаченные долги...... ?

???????????????????????????????????????????????????????????????????

Бейли поднял глаза:

- Но это же заявление, - сказал он слабым голосом. - Я ведь не должен заполнять его.

- Думаю, нет, - ответил дежурный. - Но только, если вы не заполните, это будет доказательством вашей неспособности заполнять документы, и вас автоматически возьмут под стражу.

Бейли написал все, что требовалось. Потом у него взяли отпечатки пальцев и провели исследование сетчатки глаз.



12 из 62